Справочная: 8-017-237-37-01
Приемная: 8-017-203-56-98
Регистратура 8-017-203-58-21
Факс: 8-017-203-21-44
Горячая линия 8-017-203-09-19, 8-017-203-04-22
"Телефон доверия" 8-017-226-81-59
220035, г. Минск,
ул.Гастелло,16
uzgknd@gmail.com
Кодирование от алкоголя в Минске

Постановление №66 от 09.09.2014

Министерство здравоохранения Республики Беларусь информирует, что с 19 октября 2014 года вступило в силу постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 9 сентября 2014 года № 66 «О внесении изменений и дополнений в постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27 декабря 2006 г. № 120 и от 31 октября 2007 г. № 99» и обращает внимание на следующее.

 Внесение изменений и дополнений в Надлежащую аптечную практику (Постановление МЗРБ №120 от 27.12.2006г.) и Инструкцию о порядке выписки рецепта врача (Постановление МЗРБ № 99 от 31.10.2007 г.) вызвано необходимостью совершенствования лекарственного обеспечения населения Республики Беларусь. В том числе и с целью исключения самолечения, когда пациент самостоятельно, без назначения врача, принимает решение по выбору лекарственного средства и его дозировке, не имея при этом точного диагноза, а также не учитывая возраста и течения заболевания. Кроме того, при хроническом течении заболевания уже ранее подобранная схема лечения через некоторое время нуждается в корректировке дозы препаратов, периодичности приема, а иногда – и в полной замене схемы лечения.

В связи с этим, в Приложение 6 к Надлежащей аптечной практике, где определены сроки хранения рецептов врача, внесены соответствующие изменения, согласно которым рецепты врача на лекарственные средства, реализованные из аптек за полную стоимость должны оставаться в аптеке.

Также пункт 3 Инструкции дополняется нормой о том, что лекарственные средства выписываются пациенту не только с учетом диагноза, возраста, порядка оплаты и т.д., но и с учетом доступности по цене. Это означает, что в первую очередь выписываются препараты, которые закуплены по результатам государственных процедур закупок лекарственных средств.  

В связи с тем, что рецепт врача на лекарственные средства, отпускаемые из аптек по рецепту, остаются в аптеке, пунктом 22 Инструкции разработан порядок выписывания лекарств на срок лечения до шести месяцев. В этом случае лекарственное средство может быть выписано на нескольких рецептурных бланках. При этом на каждом бланке врачом проставляется порядковый номер рецепта врача, выписанного на данный курс лечения. В этих случаях действие первого рецепта устанавливается со дня выписки рецепта врача, а сроки действия второго и последующих рецептов врача начинаются за 5 дней до истечения срока действия предыдущего рецепта.


ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

9 сентября 2014 г. N 66 

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЯ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ ОТ 27 ДЕКАБРЯ 2006 Г. N 120 И ОТ 31 ОКТЯБРЯ 2007 Г. N 99

На основании части первой статьи 18части второй и абзаца второго части третьей статьи 21 Закона Республики Беларусь от 20 июля 2006 года "О лекарственных средствах", части третьей статьи 18 Закона Республики Беларусь от 13 июля 2012 года "О наркотических средствах, психотропных веществах, их прекурсорах и аналогах" и подпункта 9.1 пункта 9Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 октября 2011 г. N 1446 "О некоторых вопросах Министерства здравоохранения и мерах по реализации Указа Президента Республики Беларусь от 11 августа 2011 г. N 360", Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Внести в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27 декабря 2006 г. N 120 "Об утверждении Надлежащей аптечной практики" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2007 г., N 28, 8/15774; N 279, 8/17432; 2009 г., N 1, 8/19887) следующие изменения и дополнения:

1.1. в приложении 1 к этому постановлению:

в части второй пункта 46:

слово "отечественного" заменить словами "белорусского (российского)";

после слова "собственности" дополнить словами ", осуществляющих розничную реализацию лекарственных средств";

пункт 60 исключить;

в пункте 64 слово "отечественного" заменить словами "белорусского (российского)";

после слова "собственности" дополнить словами ", осуществляющих розничную реализацию лекарственных средств";

в пункте 65:

абзацы одиннадцатый - шестнадцатый изложить в следующей редакции:

"бария сульфат для рентгеноскопии;

галотана;

дроперидола;

изофлурана и севофлурана;

кетамина;

натрия оксибутирата;";

после абзаца шестнадцатого дополнить пункт абзацем следующего содержания:

"тиопентала;";

абзацы семнадцатыйвосемнадцатый считать соответственно абзацами восемнадцатым, девятнадцатым;

1.2. в приложении 6 к этому постановлению:

слова "3 года" заменить словами "5 лет";

слова "Лекарственные средства списка "А", не подлежащие предметно-количественному учету" заменить словами "Иные лекарственные средства, реализуемые в аптеке за полную стоимость";

позицию

"Лекарственные средства, относящиеся к следующим фармако-          1 месяц"

терапевтическим подгруппам анатомо-терапевтико-химической

классификационной системы лекарственных средств, и не

являющиеся наркотическими средствами, психотропными

веществами, и не относящиеся к лекарственным средствам,

отпускаемым без рецепта врача в соответствии с действующим

законодательством Республики Беларусь:

миорелаксанты центрального действия (M03B);

противоэпилептические средства (N03A);

допаминергические средства (N04B);

антипсихотические средства (N05A);

анксиолитики (N05В);

психолептические средства, снотворные и седативные средства

(N05C);

антидепрессанты (N06A);

средства, применяемые для лечения психологической или

физической зависимости от различных веществ (N07B);

противокашлевые средства, исключая комбинации с

отхаркивающими средствами (R05D) - только декстрометорфан;

средства для устранения воспалительного отека

(деконструкции) системного применения, содержащие

фенилпропаноламин и псевдоэфедрин (R01В);

рентгеноконтрастные йодсодержащие вещества (V08A);

контрастные вещества для ядерно-магнитного резонанса (V08C)

исключить.

2. Внести в Инструкцию о порядке выписки рецепта врача, утвержденную постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31 октября 2007 г. N 99 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2007 г., N 279, 8/17432; 2009 г., N 1, 8/19887), следующие изменения и дополнения:

2.1. в пункте 2 слова "должность врача" заменить словами "должность врача-специалиста";

2.2. в пункте 3 слова "и их лекарственной формы" заменить словами ", их лекарственной формы и доступности по цене";

2.3. в пункте 5:

в абзаце третьем слова "наркотических средств" заменить словами "наркотического средства";

абзац пятый изложить в следующей редакции:

"бланк рецепта врача для выписки лекарственных средств и перевязочных материалов на льготных условиях, в том числе бесплатно (далее - бланк льготного рецепта).";

2.4. в пункте 6:

после абзаца второго дополнить пункт абзацем следующего содержания:

"разборчиво указывать название лекарственного средства, наркотического средства или психотропного вещества, его лекарственную форму, дозировку и количество;";

абзацы третий и четвертый считать соответственно абзацами четвертым и пятым;

2.5. пункт 7 изложить в следующей редакции:

"7. Рецепт врача может выписываться на лекарственные средства, наркотические средства и психотропные вещества, зарегистрированные в Республике Беларусь в установленном порядке:

чернилами или шариковой ручкой. В этом случае при выписывании рецепта врача на лекарственные средства, наркотические средства и психотропные вещества врач указывает их торговое название или международное непатентованное наименование, а также лекарственную форму и дозировку в соответствии с Государственным реестром лекарственных средств Республики Беларусь. При этом рецепт врача выписывается четким, разборчивым почерком и исправления в рецепте не допускаются;

с использованием компьютерных технологий или клише. В этом случае при выписывании рецепта врача на лекарственные средства, наркотические средства и психотропные вещества врач указывает их торговое название и международное непатентованное наименование (при его наличии), а также лекарственную форму и дозировку в соответствии с Государственным реестром лекарственных средств Республики Беларусь.

Штамп организации здравоохранения или индивидуального предпринимателя на рецепт врача может наноситься печатным способом.";

2.6. пункт 8 изложить в следующей редакции:

"8. При выписке лекарственного средства, наркотического средства и психотропного вещества с использованием их международных непатентованных наименований и (или) торговых названий обозначение лекарственной формы и дозировки указываются в родительном падеже на латинском, белорусском или русском языке. Обращение врача к фармацевтическому работнику аптеки об изготовлении, отпуске и (или) реализации лекарственного средства, наркотического средства или психотропного вещества пишется врачом на латинском языке.";

2.7. часть первую пункта 9 изложить в следующей редакции:

"9. При выписке рецепта врача разрешается использование основных рецептурных сокращений на латинском, белорусском или русском языке согласно приложениям 4 - 4-2 к настоящей Инструкции.";

2.8. пункты 14 - 16 изложить в следующей редакции:

"14. В бланке рецепта формы 1 указывается одно лекарственное средство. В случае выписывания лекарственных средств, требующих растворения при медицинском применении, в бланке рецепта формы 1 указываются два лекарственных средства, одно из которых является растворителем.

15. В бланке рецепта формы 2 указывается одно наркотическое средство. Номер бланка рецепта формы 2 заносится в медицинские документы пациента, которому выписано наркотическое средство. Пациент расписывается в медицинских документах о том, что он проинформирован о назначении ему наркотического средства и он получил рецепт формы 2.

При выписке пациенту наркотических средств на льготных условиях или бесплатно врачом дополнительно к рецепту формы 2 выписывается льготный рецепт.

При выписке пациенту наркотического средства в виде трансдермальной терапевтической системы или в ампулах врач делает отметку в медицинских документах пациента о том, что данное наркотическое средство назначается в первый раз.

Бланк рецепта формы 2 является бланком документа с определенной степенью защиты розового цвета, печатается типографским способом, имеет типографские серию и номер.

16. В бланке рецепта формы 3 указывается одно наименование психотропного вещества или лекарственного средства, обладающего анаболической активностью, согласно приложению 5 к настоящей Инструкции.

При выписке психотропного вещества номер бланка рецепта формы 3 заносится в медицинские документы пациента, которому выписано данное психотропное вещество. Пациент расписывается в медицинских документах о том, что он проинформирован о назначении ему психотропного вещества и он получил рецепт формы 3.

Бланк рецепта формы 3 является бланком документа с определенной степенью защиты желтого цвета, печатается типографским способом, имеет типографские серию и номер.";

2.9. часть вторую пункта 17 исключить;

2.10. часть первую пункта 18 дополнить предложением следующего содержания: "При этом норма единовременной реализации в граммах и миллиграммах для наркотических средств и психотропных веществ устанавливается для готовых лекарственных форм (в чистом виде и в смеси с другими фармакологически активными веществами) и для лекарственных средств, изготовленных в аптеке.";

2.11. пункт 21 изложить в следующей редакции:

"21. Не допускается выписывать рецепты врача по просьбе пациентов и (или) одного из их родственников, без осмотра пациента и установления диагноза, а также на:

лекарственные средства, наркотические средства и психотропные вещества, не зарегистрированные в Республике Беларусь в установленном порядке, за исключением случаев, предусмотренных абзацем пятым части первой статьи 23 Закона Республики Беларусь от 20 июля 2006 года "О лекарственных средствах" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2006 г., N 122, 2/1258; 2009 г., N 148, 2/1579);

бария сульфат для рентгеноскопии;

галотан;

дроперидол;

изофлуран и севофлуран;

кетамин;

натрия оксибутират;

тиопентал.";

2.12. пункт 22 изложить в следующей редакции:

"22. В рецепте врача указываются следующие сроки его действия:

на наркотические средства, выписанные на бланке рецепта формы 2, - 5 дней;

на лекарственные средства и психотропные вещества, указанные в пунктах 16 и 18 настоящей Инструкции, - 30 дней;

на остальные лекарственные средства - 2 месяца.

Исчисление срока действия рецепта врача начинается со дня его выписки, за исключением случая, предусмотренного частью четвертой настоящего пункта.

При выписке лекарственного средства, предназначенного на курс лечения до шести месяцев, лекарственное средство может быть выписано на нескольких бланках рецепта формы 1 или льготного рецепта. При этом на каждом бланке рецепта формы 1 или льготного рецепта врачом проставляется порядковый номер рецепта врача, выписанного на данный курс лечения.

В случае, предусмотренном в части третьей настоящего пункта, срок действия первого рецепта формы 1 или льготного рецепта устанавливается со дня выписки рецепта врача, а сроки действия второго и последующих рецептов формы 1 или льготных рецептов начинаются за 5 дней до истечения срока действия предыдущего рецепта врача.

При выписывании лекарственного средства, предназначенного на курс лечения до шести месяцев, на бланке льготного рецепта, в медицинских документах пациента врачом производится арифметический расчет количества доз лекарственного средства (с указанием лекарственной формы), необходимых пациенту для лечения в течение 30 дней или двух месяцев, и общее количество доз, необходимых на курс лечения сроком до шести месяцев. При этом врач знакомит пациента с произведенным расчетом в медицинских документах, а затем выписывает одновременно несколько льготных рецептов.

В каждом льготном рецепте указывается количество доз лекарственного средства, предназначенного для применения в течение 30 дней или двух месяцев, и срок действия данного рецепта.

В медицинских документах пациента производится запись о количестве выписанных пациенту льготных рецептов с указанием номеров бланков таких рецептов. Пациент расписывается в медицинских документах о том, что он ознакомлен с произведенным расчетом и им получены льготные рецепты на курс лечения до шести месяцев.";

2.13. пункт 24 исключить;

2.14. в приложении 1 к этой Инструкции:

слова "Образец бланка" заменить словом "Форма";

слова "имя, отчество" заменить словом "инициалы";

слова "3 месяцев" исключить;

2.15. приложение 2 к этой Инструкции изложить в следующей редакции.

 

Министр

В.И.Жарко